Велафакс мв 75мг 30 шт капсулы

• Показания к применению
• Противопоказания к применению
• Применение при беременности и детям
• Побочные действия
• Дозировка

Показания к применению

— лечение и профилактика рецидивов депрессии (в т.ч. при наличии тревоги).

Противопоказания к применению

— одновременный прием ингибиторов МАО, — тяжелые нарушения функции почек (СКФ менее 10 мл/мин) и/или печени (протромбиновое время более 18 сек), — возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены), — беременность или предполагаемая беременность, — период лактации (недостаточно данных контролируемых исследований), — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, сердечной недостаточности, заболеваниях коронарных артерий, изменениях ЭКГ (в т.ч. при удлинении интервала QT), нарушениях электролитного баланса, артериальной гипертензии, тахикардии, судорогах в анамнезе, при внутриглазной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, маниакальных состояниях в анамнезе, предрасположенности к кровотечениям со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, суицидальных наклонностях, при одновременном приеме диуретиков, при исходно сниженной массе тела.

Применение при беременности и детям

Безопасность применения венлафаксина при беременности не доказана, поэтому применение во время беременности (или предполагаемой беременности) возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода. Женщин детородного возраста следует информировать об этом до начала лечения и предупредить о необходимости обратиться к врачу в случае наступления беременности или планирования беременности в период лечения препаратом. Венлафаксин и его метаболит (ОДВ) выделяются с грудным молоком. Безопасность этих веществ для новорожденных детей не доказана, поэтому прием венлафаксина во время грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости приема препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Если лечение матери было завершено незадолго до родов, у новорожденного могут возникнуть симптомы отмены препарата. Противопоказание: возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

Побочные действия

Большинство перечисленных ниже побочных эффектов зависит от дозы. При длительном лечении тяжесть и частота большинства этих эффектов снижается, причем не возникает необходимости отмены терапии. Частота побочных реакций представлена в соответствии со следующей градацией: часто (1/100), иногда (1/1000), редко ( Со стороны организма в целом: слабость, утомляемость, головная боль, боль в животе, озноб, повышение температуры тела. Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, сухость во рту, иногда - скрежетание зубами во время сна, обратимое повышение активности печеночных ферментов, редко - кровотечение из ЖКТ, очень редко - гепатит, панкреатит. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, часто - необычные сновидения, тревога, спутанное состояние сознания, повышение мышечного тонуса, парестезия, тремор, иногда - апатия, галлюцинации, миоклонус, редко - атаксия, нарушения речи (в т.ч. дизартрия), мания или гипомания, проявления, напоминающие ЗНС, судорожные припадки, серотонинергический синдром, экстрапирамидные расстройства (в т.ч. дискинезия и дистония, акатизия), очень редко - делирий. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, расширение кровеносных сосудов (приливы крови), учащенное сердцебиение, иногда - ортостатическая гипотензия, обмороки, аритмии (включая тахикардию), очень редко - аритмия типа 'пируэт', удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков. Со стороны органов чувств: нарушения аккомодации, мидриаз, нарушение зрения, шум в ушах, иногда - нарушение вкусовых ощущений. Со стороны системы кроветворения: иногда - кровоизлияния в кожу (экхимозы) и слизистые оболочки, редко - тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, очень редко - агранулоцитоз, апластическая анемия, нейтропения, панцитопения. Дерматологические реакции: потливость, кожный зуд и сыпь, иногда - фотосенсибилизация, ангионевротический отек, макуло-папулезные высыпания, крапивница, редко - алопеция, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны половой системы: нарушения эякуляции, эрекции, оргазма, иногда - снижение либидо, импотенция, нарушение менструального цикла, меноррагия, редко - галакторея. Со стороны мочевыделительной системы: учащение мочеиспускания, иногда - задержка мочи. Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина сыворотки крови (в отдельных случаях при длительном применении и, возможно, при применении в высоких дозах), увеличение или уменьшение массы тела, иногда - гипонатриемия, синдром неадекватной секреции АДГ, очень редко - повышение уровня пролактина. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, иногда - мышечный спазм, очень редко - рабдомиолиз. После резкой отмены венлафаксина или снижения дозы: возможны - утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, головокружение, чувство дурноты, диарея, бессонница, кошмарные сновидения, беспокойство, тревога, дезориентация, гипомания, слабость, нарушения координации, звон в ушах, тремор, судороги, парестезии, потливость. Эти симптомы обычно слабо выражены и проходят без лечения. Из-за вероятности возникновения этих симптомов очень важно постепенно снижать дозу препарата (как и любого другого антидепрессанта), особенно после приема в высоких дозах. Длительность периода, необходимого для снижения дозы, зависит от величины дозы, продолжительности терапии, а также индивидуальной чувствительности.

Дозировка

Внутрь. Велафакс® MB капсулы пролонгированного действия следует принимать во время еды. Каждую капсулу следует проглатывать целиком и запивать жидкостью. Капсулы нельзя делить, измельчать, жевать или помещать в воду. Суточную дозу следует принимать за один прием (утром или вечером), каждый раз приблизительно в одно и то же время. Депрессия Рекомендуемая начальная доза — 75 мг 1 раз в день. Если, по мнению врача, необходима более высокая доза (тяжелое депрессивное расстройство или другие состояния, требующие стационарного лечения), можно сразу назначить 150 мг 1 раз в день. Впоследствии суточную дозу можно увеличивать на 75 мг с интервалом 2 нед или больше (но не чаще чем через 4 дня) до достижения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза — 350 мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта суточная доза может быть постепенно снижена до минимального эффективного уровня. Поддерживающая терапия и профилактика рецидивов. Лечение депрессии должно продолжаться не менее 6 мес. При стабилизирующей терапии, а также терапии с целью профилактики рецидивов или новых эпизодов депрессии обычно используются дозы, продемонстрировавшие свою эффективность. Врач должен регулярно (не менее одного раза в 3 мес) контролировать эффективность длительной терапии препаратом Велафакс® MB.